{"id":19788,"date":"2019-11-06T16:43:05","date_gmt":"2019-11-06T19:43:05","guid":{"rendered":"https:\/\/cleitonpinheiro.com.br\/portal\/?p=19788"},"modified":"2022-07-21T15:05:05","modified_gmt":"2022-07-21T18:05:05","slug":"opiniao-mulheres-pobres-encaram-vacuo-de-informacao-para-tratar-cancer-no-sus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cleitonpinheiro.com.br\/site\/opiniao-mulheres-pobres-encaram-vacuo-de-informacao-para-tratar-cancer-no-sus\/","title":{"rendered":"Mulheres pobres encaram v\u00e1cuo de informa\u00e7\u00e3o para tratar c\u00e2ncer no SUS"},"content":{"rendered":"\n

Por Giovanna Galvani<\/strong><\/p>\n\n\n

Cen\u00e1rio hipot\u00e9tico: uma mulher branca e com alto n\u00edvel de escolaridade entra em um hospital p\u00fablico com o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de mama nas m\u00e3os. Ao lado dela, uma mulher negra e de baixo acesso a educa\u00e7\u00e3o apresenta seu laudo m\u00e9dico. Ambas est\u00e3o com o c\u00e2ncer no mesmo estadiamento e ter\u00e3o tratamento custeado pelo Estado. No entanto, uma ir\u00e1 come\u00e7ar o tratamento antes da outra. D\u00e1 para imaginar quem?<\/p>\n\n\n

\"\"
(Foto: T\u00e2nia R\u00eago \/ Ag\u00eancia Brasil)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n

A cena \u00e9 imagin\u00e1ria, mas foi constatada em uma pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) sobre os impactos da desigualdade social no tratamento do c\u00e2ncer de mama \u2013 que teve em outubro sua campanha mais incisiva de preven\u00e7\u00e3o, mas atinge de diferentes maneiras as mulheres diagnosticadas com a doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n

A preocupa\u00e7\u00e3o em estimular mulheres a fazerem exames preventivos parece passar longe da realidade que a maioria encontra nos hor\u00e1rios dos postos de sa\u00fade e no fornecimento de exames de rotina \u2013 o que faz com que o c\u00e2ncer de colo de \u00fatero, o quarto maior em letalidade para elas, passe despercebido.<\/p>\n\n\n

\u201cA gente percebe que, independente do estadiamento do c\u00e2ncer \u2013 n\u00e3o importa se \u00e9 em fase inicial ou avan\u00e7ada -, as mulheres dos perfis associados \u00e0s caracter\u00edsticas de maior vulnerabilidade social, como baixa escolaridade, renda, e n\u00e3o brancas, sempre estar\u00e3o em desvantagem em rela\u00e7\u00e3o ao tempo para come\u00e7ar o tratamento contra o c\u00e2ncer\u201d, explica Ana Lucia Cabral, doutora em Sa\u00fade P\u00fablica pela UFMG e respons\u00e1vel pela pesquisa sobre o c\u00e2ncer de mama e desigualdade na cidade de Belo Horizonte, que foi publicada em 2017. A l\u00f3gica dos padr\u00f5es, no entanto, n\u00e3o mudou de l\u00e1 para c\u00e1.<\/p>\n\n\n

O m\u00e9dico Gustavo Maximiliano, que atua no Hospital P\u00e9rola Byington, explica que o c\u00e2ncer de mama \u00e9 o mais prevalente nas mulheres depois do c\u00e2ncer de pele n\u00e3o-melanoma, que n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o grave quanto o primeiro. Atualmente, mais de 70% dos casos que envolvem tumores malignos nas mamas j\u00e1 est\u00e3o em fase avan\u00e7ada e de met\u00e1stase, de acordo com o Estudo Amazona, que re\u00fane 19 institui\u00e7\u00f5es de pesquisa na \u00e1rea.<\/p>\n\n\n

\u201cAl\u00e9m dos problemas estruturais do problema de sa\u00fade e da quest\u00e3o das mulheres falharem em n\u00e3o buscar ajuda mais cedo, ele \u00e9 um c\u00e2ncer de dif\u00edcil diagn\u00f3stico em mulheres mais jovens e em mulheres de 40 e 50 anos\u201d, diz Maximiliano.<\/p>\n\n\n

A dificuldade de identifica\u00e7\u00e3o n\u00e3o se aplica, no entanto, ao c\u00e2ncer de colo de \u00fatero, que vitimou mais de 6300 mulheres em 2017. Nesse caso, o m\u00e9dico \u00e9 enf\u00e1tico: \u201cO c\u00e2ncer de colo de \u00fatero \u00e9 um marcador de pobreza. Ele \u00e9 muito mais preven\u00edvel e sua grande preval\u00eancia est\u00e1 relacionada \u00e0s pacientes que t\u00eam dificuldade em fazer o exame de papanicolau ou porque n\u00e3o v\u00e3o, ou porque n\u00e3o tem oferta de servi\u00e7o\u201d, diz.<\/p>\n\n\n

Nesse caso, h\u00e1 um s\u00e9rio problema de identifica\u00e7\u00e3o do perigo por parte das mulheres. Segundo pesquisa feita pelo Instituto Brasileiro de Opini\u00e3o P\u00fablica e Estat\u00edstica (Ibope) a pedido da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia, entre as 700 mulheres entrevistadas, 66% n\u00e3o associavam o v\u00edrus HPV (papilomav\u00edrus humano) ao risco do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero. O v\u00edrus est\u00e1 presente em quase todos os casos confirmados desse tipo de c\u00e2ncer.<\/p>\n\n\n

E as campanhas?<\/strong><\/p>\n\n\n

Ana Lucia Cabral comenta que, apesar dos resultados de sua pesquisa, n\u00e3o existe solu\u00e7\u00e3o f\u00e1cil para sanar o problema, e sim ind\u00edcios do que pode ter trazido a situa\u00e7\u00e3o ao ponto atual.<\/p>\n\n\n

Em um outro levantamento feito com 30 mulheres j\u00e1 em tratamento do c\u00e2ncer, a pesquisadora apontou dificuldades na rela\u00e7\u00e3o com m\u00e9dicos e profissionais de sa\u00fade como um dos fatores que fazem com que as pacientes n\u00e3o se sintam ouvidas, o que influencia em esclarecer d\u00favidas sobre a doen\u00e7a e o tratamento.<\/p>\n\n\n

\u201cA an\u00e1lise das narrativas forneceu pistas ao evidenciar situa\u00e7\u00f5es, em todos os n\u00edveis de aten\u00e7\u00e3o, que velada ou abertamente resultaram em preju\u00edzos da aten\u00e7\u00e3o \u00e0s mulheres de maior vulnerabilidade e que podem ser compreendidas como atos discriminat\u00f3rios como, por exemplo, neglig\u00eancia e formas desrespeitosas de se dirigir \u00e0s pacientes em atendimentos m\u00e9dicos e de outros profissionais de sa\u00fade\u201d, diz o levantamento.<\/p>\n\n\n

Apesar das recorrentes e importantes campanhas de conscientiza\u00e7\u00e3o do auto-exame e toda a tem\u00e1tica do Outubro Rosa, a pesquisadora v\u00ea como necess\u00e1rio \u201cconsiderar as diferen\u00e7as que existem entre as mulheres\u201d. Aquelas que trabalham em hor\u00e1rios comerciais e que n\u00e3o t\u00eam flexibilidade para realizar consultas preventivas em centros de sa\u00fade \u2013 que funcionam, geralmente, das 8h \u00e0s 17h \u2013 s\u00e3o prejudicadas.<\/p>\n\n\n

Al\u00e9m disso, h\u00e1 ainda os afazeres dom\u00e9sticos ap\u00f3s o expediente, que caracteriza a dupla jornada de trabalho da maioria das mulheres pobres, e que representa mais um obst\u00e1culo ao comportamento de cuidado em sa\u00fade.<\/p>\n\n\n

\u201cA mulher que est\u00e1 inserida no trabalho informal, por exemplo, vai acordar \u00e0s 5h da manh\u00e3 e s\u00f3 vai desconfiar que algo est\u00e1 errado quando perceber no corpo algum sinal, como um n\u00f3dulo ou secre\u00e7\u00e3o. Quando o c\u00e2ncer de mama apresenta algum sintoma,  pode ser que j\u00e1 esteja num est\u00e1gio mais avan\u00e7ado\u201c, analisa.<\/p>\n\n\n

No caso do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero, n\u00e3o h\u00e1 sequer campanha espec\u00edfica recente para divulgar sobre a import\u00e2ncia da preven\u00e7\u00e3o nesse caso. Existe somente a divulga\u00e7\u00e3o da vacina contra o HPV, mas o foco dado \u00e9 para a vacina\u00e7\u00e3o, e n\u00e3o para o acompanhamento com exames espec\u00edficos e preventivos.<\/p>\n\n\n

Para Ana Lucia Cabral, \u00e9 necess\u00e1rio repensar a maneira como um dos maiores sistemas p\u00fablicos de sa\u00fade do mundo atende \u00e0s mulheres negras, pobres e perif\u00e9ricas do Pa\u00eds. O tratamento diferencial deve ser exclusivamente para fins de acesso \u00e0 informa\u00e7\u00e3o, e n\u00e3o por motiva\u00e7\u00f5es de cunho preconceituoso.<\/p>\n\n\n

\u201cN\u00f3s temos uma estrutura social discriminat\u00f3ria que tem reflexos na forma\u00e7\u00e3o dos profissionais de sa\u00fade e no cotidiano da assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade. Isso deve ser objeto de preocupa\u00e7\u00e3o dos gestores e das institui\u00e7\u00f5es formadoras. As campanhas educativas devem ter esse cuidado de n\u00e3o tratar as mulheres da mesma forma, mas sim desenvolver uma linguagem apropriada de acordo com o universo de vida delas\u201d, diz. (Fonte: <\/em>CartaCapital).<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por Giovanna Galvani Cen\u00e1rio hipot\u00e9tico: uma mulher branca e com alto n\u00edvel de escolaridade entra em um hospital p\u00fablico com o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de mama nas m\u00e3os. Ao lado dela, uma mulher negra e de baixo acesso a educa\u00e7\u00e3o apresenta seu laudo m\u00e9dico. 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